Нещодавнє дослідження, опубліковане в Translational Psychiatry, виявило зв'язок між бактеріями у роті та психічним здоров'ям. Дослідники проаналізували мікробіом слини людей, які мають симптоми психічного здоров'я, порівнявши його з мікробіомом психічно здорових людей. Їх аналіз виявив помітні відмінності у складі бактерій ротової порожнини, що дозволяє припустити, що мікробіом порожнини рота може відігравати значну роль у психічному добробуті. Ці результати роблять внесок у зростальну сукупність доказів, що підтверджують концепцію «вісь рот-мозок».
Розлади психічного здоров'я є основною причиною глобального тягаря для здоров'я, торкаючись сотень мільйонів людей у всьому світі. Хоча досягнення в лікуванні покращили результати для багатьох, такі перешкоди, як резистентність до лікування, часткові відповіді та високі показники рецидивів, наголошують на необхідності інноваційних та додаткових терапевтичних стратегій.
Недавні дослідження звернули увагу на мікробіом людини, велику екосистему мікроорганізмів, що живуть у нашому організмі та на ньому, як на потенційний фактор, що впливає на психічне здоров'я. Зокрема, кишковий мікробіом широко вивчався щодо його ролі в «осі кишківник-мозок», двоспрямованої комунікаційної мережі, що з'єднує кишківник і мозок. Зміни у складі та функції кишкових бактерій були пов'язані з різними станами психічного здоров'я, що дозволяє припустити, що вплив на кишковий мікробіом може запропонувати нові терапевтичні можливості.
Проте оральний мікробіом — ще одне важлива та різноманітна мікробна спільнота — отримав порівняно менше уваги, попри його потенціал впливу на системне та мозкове здоров'я. Порожнина рота є домівкою для сотень видів бактерій, які взаємодіють із господарем та іншими мікробними спільнотами.
"Спочатку моє дослідження було зосереджено на тому, як кишковий мікробіом впливає на психічне здоров'я", - сказала автор дослідження Стефані Малан-Мюллер, постдокторант у Мадридському університеті Комплутенсі. «За ці роки багато досліджень показали, як кишківник та мозок взаємодіють через "вісь кишківник-мозок", впливаючи на психічний добробут. Але наші тіла містять мікроби у багатьох місцях, не лише у кишківнику. Однією з таких ключових областей є рот, який безпосередньо пов'язаний із кишківником».
«Ми також знаємо, що здоров'я ротової порожнини впливає на весь організм — наприклад, дослідження показують, що захворювання ясен можуть підвищувати ризик серцевих захворювань. Це змусило мене задуматися: чи можуть певні бактерії ротової порожнини також грати роль у психічному здоров'ї? Ця зацікавленість призвела до цього дослідження».
У дослідженні проаналізовано зразки слини 470 учасників, відібраних із двох іспанських популяційних досліджень мікробіому. Критерії відбору гарантували, що всі учасники були жителями Іспанії у віці 18 років і старше, вільно володіли іспанською мовою і не зазнавали недавнього впливу антибіотиків, які могли б змінити їх мікробіом.
У вибірку увійшли як психічно здорові люди, так і ті, хто відчував симптоми тривожності, депресії чи посттравматичного стресового розладу. Учасники надали докладні самозвіти про психічне здоров'я та здоров'я пародонту та відправили зразки слини для аналізу з використанням секвенування рибосомальної РНК 16S, методу, що ідентифікує та класифікує бактерії на основі їх генетичного матеріалу.
Дослідники також зібрали зразки крові у підгрупи учасників, щоб виміряти рівні триптофану та серотоніну – сполук, пов'язаних із психічним здоров'ям, – та проаналізували зв'язки між цими рівнями та складом бактерій порожнини рота.
Дослідники виявили значні відмінності у складі мікробіому слини між людьми із симптомами психічного здоров'я та здоровими контрольними особами. Учасники із симптомами посттравматичного стресового розладу та депресії показали вищий рівень певних бактерій, таких як Prevotella histicola. Ця бактерія, пов'язана із запаленням порожнини рота, також була пов'язана з нижчими показниками міжособистісної якості життя. Навпаки, учасники з тривожними розладами показали нижчий рівень Neisseria elongata, бактерії, пов'язаної зі здоров'ям ротової порожнини та серцево-судинної системи.
"Те, що відбувається в роті, не залишається в роті", - сказав Малан-Мюллер PsyPost. "Наші результати вказують на роль осі рот-мозок - концепцію, яка передбачає, що бактерії в роті також можуть відігравати важливу роль у психічному добробуті".
Іншим ключовим відкриттям став зв'язок між мікробіотою ротової порожнини й травмою в ранньому дитинстві. Наприклад, вищий рівень Streptococcus mutans, бактерії, часто пов'язаної з карієсом зубів, було виявлено у людей, які повідомили про переживання емоційної зневаги у дитинстві.
"Ми також підтвердили, що здоров'я ясен впливає на мікробіом порожнини рота", - пояснив Малан-Мюллер. "У людей з такими захворюваннями, як гінгівіт або пародонтит, були різні зразки бактерій, включаючи вищий рівень Eggerthia і Shuttleworthia і нижчий рівень Capnocytophaga".
Крім того, в учасників із тривожними розладами був вищий рівень Oribacterium asaccharolyticum, який був залучений як до запалення порожнини рота, так і кишківника. Цікаво, що здоров'я пародонту також впливало на результати лікування психічного здоров'я. Два типи бактерій ротової порожнини, Eggerthia і Haemophilus parainfluenzae, були пов'язані як з самозвітом про захворювання ясен (пародонтит або гінгівіт), так і з передбачуваною ефективністю психотерапії.
Важливо відзначити, що дослідники виявили докази загального біологічного шляху, що пов'язує здоров'я пародонту та психічне здоров'я, що включає метаболізм триптофану. Учасники із симптомами депресії, тривожності чи посттравматичного стресового розладу продемонстрували нижчі рівні розпаду триптофану, що має вирішальне значення для вироблення серотоніну. Знижений метаболізм триптофану також спостерігався в учасників із тяжким захворюванням ясен, пов'язуючи здоров'я пародонту та психічне здоров'я через загальний метаболічний шлях.
«Одним із дивовижних відкриттів стало те, що ми не ідентифікували жодної бактерії, яка безпосередньо пов'язана як з психічним здоров'ям, так і зі здоров'ям ясен», — сказав Малан-Мюллер. "Однак ми виявили потенційний загальний біологічний процес, що виконується мікробами, який пов'язує їх: розщеплення триптофану, важливої амінокислоти".
«Використовуючи аналіз PICRUSt, ми визначили мікробні функції, пов'язані з симптомами психічного здоров'я та симптомами захворювання ясен, виявивши знижене розщеплення триптофану у людей з ПТСР, дитячою травмою, поганими соціальними відносинами та у тих, у кого можливе захворювання ясен. Зниження розпаду триптофану може призвести до зниження рівня серотоніну — ключової хімічної речовини, яка бере участь у регулюванні настрою. Цікаво, що ми також виявили нижчі рівні серотоніну в крові учасників із симптомами психічного здоров'я, що передбачає можливий метаболічний зв'язок між бактеріями ротової порожнини та психічним здоров'ям».
Однак важливо відзначити, що поперечний дизайн дослідження також обмежує можливість визначення причинно-наслідкового зв'язку — чи сприяють зміни в мікробіомі ротової порожнини симптомам психічного здоров'я або є їх результатом. Також можливо, що на обидва фактори впливає третій фактор.
"Одне важливе застереження полягає в тому, що наше дослідження показує зв'язок між типами бактерій у роті та симптомами психічного здоров'я тільки в один момент часу", - сказала Малан-Мюллер. «Щоб визначити, чи справді бактерії сприяють виникненню цих симптомів, майбутні дослідження мають відстежувати зміни з часом і вивчати, як розвиваються ці зв'язки».
Майбутні дослідження також можуть вивчити механізми, що зв'язують бактерії ротової порожнини з психічним здоров'ям, такі як їх роль у системному запаленні або регуляції нейротрансмітерів. Ще одним перспективним напрямом є вивчення того, чи поліпшення здоров'я порожнини рота за допомогою кращої гігієни або цільових втручань може поліпшити психічний добробут.
«Ґрунтуючись на наших висновках, однією із захопливих областей для майбутніх досліджень є вивчення потенціалу стоматологічного догляду та гігієни ротової порожнини як терапевтичних інструментів для покращення психічного здоров'я», — пояснила Малан-Мюллер. «Нині я беру участь у рандомізованому контрольованому дослідженні, яке вивчає цей підхід. Крім того, важливо зрозуміти біологічні шляхи, що пов'язують мікробіом ротової порожнини з психічним здоров'ям. Нам необхідно вивчити, як певні типи бактерій у роті можуть впливати на функцію мозку та емоційну регуляцію».
"Оскільки ми розгадуємо таємниці осі рот-мозок, ми пропонуємо вам задуматися про важливість підтримки хорошого здоров'я порожнини рота - не тільки для яскравої усмішки, але і для психічного добробуту", - додала вона.
