Згідно з новим дослідженням «Глобальний тягар хвороб» (GBD), опублікованому в журналі The Lancet Public Health, люди у всьому світі живуть довше, ніж будь-коли раніше, але проводять більше цих додаткових років у поганому стані здоров'я. Дослідники виявили, що глобальний розрив у захворюваності збільшився майже у всіх країнах та територіях, проаналізованих у період з 1990 по 2023 рік. У глобальному масштабі, хоча частка життя, проведеного в поганому стані здоров'я, збільшилася, тенденції відрізнялися країнами, й у меншому числі країн ця частка знизилася.
Протягом одного покоління глобальний розрив у захворюваності збільшився майже на два роки, з 8,8 року у 1990 році до 10,7 року у 2023 році. У середньому, у 2023 році люди проводили 14,5% свого життя у поганому стані здоров'я, порівняно з 13,6% у 1990 році. Збільшення розриву в захворюваності спостерігалося не тільки в останні роки життя, а й протягом усього дорослого життя, що говорить про те, що люди проводять більше років, живучи з хворобами та інвалідністю протягом усього дорослого життя.
Аналіз, заснований на оцінках GBD 2023, вивчав тенденції здорового старіння з 1990 по 2023 рік і оцінював зміни очікуваної тривалості життя, очікуваної тривалості здорового життя і розриву в захворюваності по країнах, регіонах, статі та рівнях соціально-демографічного розвитку, а також основні стани та фактори ризику, що сприяють рокам, прожитим у поганому здоров'ї.
Довше життя не означає здоровіше
У період з 1990 по 2023 рік глобальна очікувана тривалість життя при народженні збільшилася з 64,6 до 73,8 року, у той час, як очікувана тривалість здорового життя зросла з 55,9 до 63,1 року. Оскільки зростання виживаності постійно випереджало зростання тривалості здорового життя, люди проводять більше років, живучи з хронічними захворюваннями та інвалідністю. Хоча пандемія COVID-19 тимчасово порушила очікувану тривалість життя й очікувану тривалість здорового життя, вона не звернула загальну тенденцію до розширення розриву в захворюваності.
"Наші результати показують, що майбутні покращення здоров'я населення будуть досягатися не тільки внаслідок збільшення тривалості життя, а й шляхом покращення здоров'я", — сказав доктор Крістофер Мюррей, директор Інституту показників і оцінки здоров'я (IHME) при Медичній школі Вашингтонського університету та старший автор дослідження. "Прогрес у галузі здорового старіння слід вимірювати не лише тривалістю життя, а й тривалістю здорового життя, зі збільшенням інвестицій у профілактику, довгострокове лікування захворювань та хронічний догляд для скорочення років, проведених у поганому стані здоров'я."
Країни з високим рівнем доходу стикаються з найбільшими розривами у показниках захворюваності
Тягар поганого здоров'я істотно відрізнявся в різних країнах і регіонах, при цьому найтриваліші періоди життя в поганому стані здоров'я, як правило, спостерігалися в місцях, де люди живуть найдовше. 2023 року найбільший національний розрив у показниках захворюваності був зафіксований у Сполучених Штатах — 14 років, за ними прямували Австралія — 13,9 року і Канада — 13,7 року. Країни з вищим соціально-демографічним індексом (СДІ) в цілому демонстрували як збільшення очікуваної тривалості життя, так і збільшення кількості років, прожитих в умовах поганого здоров'я, що відображає зростання тривалості життя, яке не супроводжується еквівалентним зростанням тривалості здорового життя.
Ця тенденція спостерігалася у всьому світі. У всіх семи суперрегіонах GBD у період з 1990 по 2023 рік спостерігалося збільшення як кількості років, так і частки життя, проведеного в умовах поганого здоров'я. У суперрегіоні з високим рівнем доходу 2023 року спостерігався найбільший розрив у захворюваності — 12,7 року, тоді як у країнах Африки на південь від Сахари цей розрив був найменшим — 9,0 років.
Жінки живуть довше, але проводять більше років у поганому стані здоров'я
У всіх регіонах та на всіх рівнях розвитку жінки незмінно живуть довше за чоловіків, але також проводять більше років у поганому стані здоров'я. Ця закономірність показує, що збільшення тривалості життя у жінок не призводить до аналогічного збільшення кількості років здорового життя.
У 2023 році середній розрив у захворюваності у жінок становив 12,1 року порівняно з 9,3 роками у чоловіків. У жінок також спостерігався більший розрив у захворюваності, ніж у чоловіків, у всіх квінтилях індексу соціально-економічного розвитку, що вказує на те, що жінки незмінно живуть довше, але проводять більше років, живучи з хворобами та інвалідністю, на різних рівнях соціально-економічного розвитку.
"Жінки живуть довше за чоловіків майже в усьому світі, але вони також проводять більше цих додаткових років у поганому стані здоров'я", — сказала Кетрін Бізіньяно, старший науковий співробітник IHME та співавтор дослідження. "Для покращення здорового старіння потрібно приділяти більше уваги станам та факторам ризику, які призводять до років життя з інвалідністю. Раннє розв'язання цих проблем за допомогою профілактики та покращення довгострокового догляду може мати значні соціальні, медичні та економічні наслідки."
Здорове старіння вимагатиме більшої уваги до профілактики та лікування хронічних захворювань
Понад половину всіх років життя в умовах поганого здоров'я в усьому світі було зумовлено відносно невеликою групою переважно нелетальних хронічних захворювань, на які припадало 57,4% нездорових років життя у 2023 році. Найбільший внесок у розрив у захворюваності зробили захворювання опорно-рухового апарату, особливо болі в попереку, за якими слідували психічні розлади, такі як депресія та тривога, захворювання органів чуття, включаючи вікову втрату слуху, падіння та інші ненавмисні травми, а також інші хронічні неінфекційні захворювання.
Багато років, проведені в умовах поганого здоров'я, були пов'язані з запобіжними або керованими факторами ризику. У глобальному масштабі провідними факторами ризику, що сприяли розриву в захворюваності, були високий рівень глюкози в плазмі натщесерце, високий індекс маси тіла, недоїдання у дітей та матерів, а також вживання тютюну. Ці закономірності значно відрізнялися залежно від регіону та розвитку. У країнах Африки на південь від Сахари та інших країнах із низьким індексом соціально-економічного розвитку основним фактором ризику було недоїдання у дітей та матерів, а забруднення повітря також входило до п'ятірки головних факторів.
У міру старіння населення необхідно приділяти більше уваги профілактиці хронічних захворювань, відстроченню інвалідності та забезпеченню доступу до реабілітації, послуг у галузі психічного здоров'я та довгостроковому догляду за хворими на хронічні захворювання. Боротьба з ключовими факторами ризику, інвестиції у профілактику та зміцнення послуг, що скорочують роки життя в умовах поганого здоров'я, матимуть важливе значення для покращення здорового старіння та зменшення зростальної шкоди від інвалідності для людей, сімей та систем охорони здоров'я у всьому світі.
