Непомічені раніше сполуки рослин можуть непомітно містити нові підказки на лікування деяких із найскладніших форм болю.
Дослідники з Університету медичних наук Аризони стверджують, що сполуки з Cannabis sativa можуть допомогти полегшити два складні типи болю: фіброміалгію та післяопераційний біль. Їх результати, опубліковані в журналі Pharmacological Reports, припускають, що терпени можуть забезпечити знеболювання без психоактивних ефектів, пов'язаних з тетрагідроканнабінолом (ТГК).
Лікування болю часто змушує пацієнтів вибирати між обмеженим полегшенням та небажаними побічними ефектами. Нове дослідження вказує на сполуки рослинного походження, які можуть діяти інакше, особливо у випадках, коли вкрай потрібні кращі варіанти лікування.
Розширення досліджень терпенів
Дослідження ґрунтується на більш ранніх роботах Джона Штрайхера, доктора філософії з фармакології, та його колег, які показали, що терпени можуть зменшувати біль у моделях запалення та нейропатичного болю, викликаного хімієтерапією. У новій роботі команда перевірила, чи ці ефекти поширюються також на фіброміалгію і післяопераційний біль — два стани, які мають деякі спільні риси з хронічним болем, але залишаються складними для лікування.
"Наші дослідження показують, що терпени не є добрим варіантом для зменшення гострого болю, що виникає внаслідок травми, наприклад, удару пальцем ноги чи дотику до гарячої плити; однак ми спостерігаємо значне зменшення болю при використанні терпенів для лікування хронічного або патологічного болю", - сказав Штрайхер, професор кафедри фармакології Медичного коледжу Університету Альберти у Тусоні. "Це дослідження стало першим, у якому вивчався вплив терпенів на доклінічних моделях фіброміалгії та післяопераційного болю, а також розширюється спектр потенційних методів знеболювання з використанням терпенів".
Терпени - це природні сполуки, які надають багатьом рослинам їх аромат та смак. Вони зустрічаються всюди у рослинному світі та допомагають створювати знайомі аромати, від квіткових та цитрусових нот до пряних чи деревних запахів. У випадку з канабісом ці сполуки привертають все більшу наукову увагу, оскільки вони можуть мати власні лікувальні властивості.
Дослідження сполук, отриманих з канабісу
У цьому дослідженні вчені зосередилися на чотирьох терпенах, що містяться в помірних і високих концентраціях у Cannabis sativa: гераніоли, ліналооле, бета-каріофілени та альфа-гумулени.
Усі чотири знижували біль у моделях фіброміалгії та післяопераційного болю у мишей. Гераніол справив найсильніший вплив, за ним слідують ліналоол, бета-каріофілен та альфа-гумулен.
Цей результат особливо примітний для фіброміалгії, хронічного захворювання опорно-рухового апарату, яке залишається маловивченим і важко піддається лікуванню. Згідно з дослідженням, опублікованим у журналі Healthcare (Базель) у 2023 році, фіброміалгія вражає до 5% населення світу. У Сполучених Штатах, за оцінками Управління з питань жіночого здоров'я, на фіброміалгію страждають близько 4 мільйонів дорослих, причому жінки хворіють на неї частіше, ніж чоловіки.
"У разі фіброміалгії розуміння больового синдрому залишає бажати кращого, і існує не так багато ефективних методів лікування", - сказав Штрайхер. "Наші результати показують, що терпени можуть стати перспективним варіантом лікування болю при фіброміалгії, що потенційно може вплинути й змінити ситуацію для недостатньо охопленої лікуванням групи населення".
Переосмислення післяопераційного болю
Дослідження також підкреслює, чому післяопераційний біль не такий простий, як може здатися. Хоча він часто має тимчасовий характер, це не просто звичайний короткочасний біль. Операція може викликати запалення та підвищити чутливість больових шляхів організму, створюючи складніший больовий стан.
"Опіоїди добре справляються з контролем післяопераційного болю, але вони можуть викликати закріпи, які збільшують ймовірність післяопераційних ускладнень, таких як спайки", - сказав Штрайхер. "Ми завжди шукаємо найкращі варіанти, і це дослідження передбачає, що терпени можуть стати новим терапевтичним засобом для лікування післяопераційного болю".
Згідно з дослідженням 2020 року, опублікованим у Міжнародному журналі хірургії, у всьому світі щорічно проводиться близько 310 мільйонів серйозних хірургічних операцій. Навіть незначне покращення післяопераційного знеболювання може вплинути на мільйони пацієнтів.
Важливість досліджень природних продуктів
Тодд Вандера, доктор філософії, директор Комплексного центру болю та залежностей у Медичному центрі Університету Альберти та професор, а також завідувач кафедри фармакології у Медичному коледжі Університету Альберти у Тусоні, сказав, що дослідження показує, чому фундаментальна наука залишається такою важливою.
"Дослідження, що проводяться лабораторією доктора Штрайхера, присвячені терпенам та їх потенційній здатності допомагати тим, хто страждає від хронічного болю, демонструють важливість фундаментальних досліджень. Існують сотні унікальних хімічних речовин, які виробляють рослини, включаючи рослину канабіс, і які ще не відкриті", - сказав Вандера. "Природа неймовірно майстерно створює унікальні хімічні структури, і багато з цих речовин залишаються невідомими з погляду їхньої здатності допомагати у підтримці здоров'я людини, лікуванні хвороб та розладів. Прекрасний сучасний приклад - препарат семаглутид, що продається під торговою маркою Ozempic, хімічна структура якого була виділена не з рослини, а з тварини, поширеної на південному заході США, - гіла-монстрів. Ці відкриття, зроблені на основі природних продуктів під час таких досліджень, як робота доктора Штрайхера, можуть призвести до створення дуже корисних ліків".
Дослідження показало, що терпени зменшують біль після операції та при фіброміалгії за допомогою того ж біологічного механізму, який був виявлений у більш ранніх дослідженнях. Вони впливають на аденозиновий рецептор A2a, той самий рецептор, на який впливає і блокує кофеїн. Ця взаємодія вказує на можливий седативний ефект, область, яка може бути вивчена в майбутніх дослідженнях.
