Самотність та соціальна ізоляція пов'язані з підвищеним ризиком смерті від раку, а також від усіх причин серед людей із цим захворюванням, згідно з аналізом об'єднаних даних досліджень, опублікованих онлайн у відкритому журналі BMJ Oncology.
Дослідники зазначають, що до 2050 року кількість нових випадків раку в усьому світі, за прогнозами, збільшиться до 35 мільйонів, а пов'язаних із ним смертей — до 18,5 мільйонів.
Самотність – відносно поширене явище серед людей з раком, і хоча вона пов'язане з різними проблемами зі здоров'ям, включаючи когнітивні порушення, порушення сну, дисфункцію імунної системи та біль, неясно, чи пов'язана вона з підвищеним ризиком смерті від раку, додають вони.
Для подальшого вивчення цього питання дослідники вивчили бази даних досліджень щодо відповідних досліджень, опублікованих у вересні 2024 року. З початкових 148 досліджень було вивчено 16 за участю 1635051 пацієнта (середній вік 63 роки), 13 з яких були включені в аналіз об'єднаних даних.
Дослідження проводилися в Канаді, Англії, Фінляндії, Франції, Ірландії, Японії та США та включали безліч різних видів раку.
Потенційний вплив самотності (вимірюваного найчастіше за допомогою індексу соціальних мереж та шкали самотності Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі) на смертність від будь-якої причини було виявлено у 1570918 пацієнтів у 12 дослідженнях, а аналіз об'єднаних даних показав, що вона пов'язана з підвищенням на 3%.
Потенційний вплив самотності на смертність від раку був виявлений у 2142338 пацієнтів у дев'яти дослідженнях, а аналіз об'єднаних даних показав, що вона пов'язана з підвищенням ризику смерті від цього захворювання на 11% після поправки на невеликий розмір досліджень.
Три дослідження, виключені з аналізу об'єднаних даних через відмінності у показниках результатів, також незмінно демонстрували тісний зв'язок між соціальною ізоляцією та підвищеним ризиком смерті.
«Ці результати разом свідчать про те, що самотність і соціальна ізоляція можуть впливати на наслідки раку, виходячи за рамки традиційних біологічних і пов'язаних з лікуванням факторів», — припускають дослідники.
Однак відмінності у дизайні досліджень, методології та показниках ефективності; обмежений облік потенційно впливових факторів; і той факт, що всі включені дослідження мали наглядовий характер, вимагають обережної інтерпретації результатів, наголошують вони.
З усім тим, вони продовжують: «Попри ці обмеження, наші результати узгоджуються з результатами попередніх досліджень, які пов'язують психосоціальні стресори з несприятливими наслідками для здоров'я. Вважається, що соціальна ізоляція та самотність підвищують ризик смертності в онкологічних пацієнтів за допомогою взаємопов'язаних біологічних, психологічних та поведінкових механізмів».
Вони додають: «З біологічного погляду, стресова реакція, викликана самотністю, може призвести до порушення регуляції імунітету та посилення запальної активності, що зрештою сприяє прогресуванню захворювання».
Вони пояснюють: «З психосоціального погляду, особливий тягар виживання після раку часто включає форми ізоляції, безпосередньо пов'язані з хворобою і досвідом лікування, включаючи нездатність близьких повною мірою зрозуміти страхи, пов'язані з раком, стигматизацію видимих ефектів лікування і тривожність, пов'язану з виживанням».
Фізичні зміни, викликані лікуванням (втома, когнітивні порушення), можуть ще більше обмежувати соціальну участь, у той час, як тривала медикалізація життя може зруйнувати ідентичність і зв'язки з суспільством, що існували до хвороби.
І вони роблять висновок, що якщо результати підтвердяться в подальших методологічно обґрунтованих дослідженнях, вони вкажуть на необхідність регулярного включення психосоціальної оцінки та цільових втручань у лікування онкологічних захворювань для покращення результатів.
