Метод успішно заспокоїв аутоімунну реакцію кишківника в тестах на мишах, що дозволяє припустити, що лікування може стати першою у своєму роді терапією для людей з цим захворюванням.
Для мільйонів людей з целіакією навіть невелике зіткнення з глютеном може спричинити кишкове подразнення. Імунні клітини помилково приймають білок за загрозу та починають атаку, що призводить до діареї, болю та інших неприємних симптомів.
Група під керівництвом учених з Університету Лозанни у Швейцарії продемонструвала нову імунотерапію, яка, мабуть, пригнічує цю надмірну реакцію принаймні у мишей. Дослідження було опубліковано в журналі Science Translational Medicine.
Дослідники сконструювали регуляторні Т-клітини (Tregs); тип імунної тканини, яка заспокоює ефекторні Т-клітини, що викликають симптоми. Коли нелікованим мишам давали глютен, ефекторні Т-клітини збиралися в кишківнику і розмножувалися, готові до битви. Але миші, яким ввели модифіковані T-регулятори, ефекторні T-клітини не реагували на глютен і не мігрували в кишківник.
Ця техніка схожа на новий метод лікування раку, званий терапією T-клітин з використанням химерних антигенних рецепторів (CAR), коли імунні клітини, взяті у пацієнта, модифікуються для кращого впливу на певні ракові клітини, перш ніж повертаються в організм для посилення захисної відповіді.
Перші результати показали перспективні результати проти деяких форм раку, хоча і не без своїх ризиків. За іронією долі використання імунотерапії проти целіакії працює майже протилежним чином до раку — пригнічуючи імунні реакції, а не посилюючи їх.
У новому дослідженні команда сконструювала мишей із певною генетичною варіацією, відомою як HLA-DQ2.5, яку несуть більшість людей із целіакією. Потім вони виробили ефекторні T-клітини, які реагували на глютен, а також T-регулятори, які реагували на ці ефекторні клітини. Потім мишам ввели обидва типи.
Цікаво, що миші, які отримали лікування, не тільки, здавалося, були захищені від антигену глютену, на атаку якого були налаштовані їх ефекторні Т-клітини, але також була пригнічена реакція імунних клітин, націлених на схожий, але відмінний антиген глютену.
Звичайно, надії на функціональне «лікування» поки що слід стримати — до початку випробувань на людях ще довгий шлях.
«Хоча дослідження виглядає багатообіцяльним, має кілька обмежень», — каже Крістіна Гомес-Касадо, імунолог із Дюссельдорфського університету в Німеччині, яка не брала участі в цьому дослідженні.
«1) воно вивчає лише дію T-регуляторів проти білка пшениці гліадину, тому у майбутньому слід вивчити, чи працюють вони проти білків ячменю та жита;
«2) не визначено, коли T-регулятори слід використовувати як терапію (до розвитку захворювання чи після його діагностування?);
"3) миші, що використовуються, не хворі на целіакію, тому глютен не пошкоджує їх кишківник, і їм дають його тільки один раз, тому довгостроковий вплив глютену неможливо вивчити;
"4) з інших досліджень відомо, що кількість T-регуляторів у пацієнтів з целіакією обмежена, а в деяких з них вони виявилися нефункціональними".
Майбутня робота повинна буде розв'язати ці питання, але все ж таки дослідження закладає деякі цікаві основи, які можуть призвести до нових методів лікування целіакії. Пацієнти в кінцевому підсумку можуть бути звільнені від ретельного вивчення етикеток та меню та покарання протягом кількох днів за невеликі промахи.
