Вживання алкоголю шкідливе з усіх боків; підняття келиха може підвищити ризик різних проблем зі здоров'ям, таких як випадкові травми, захворювання печінки, високий кров'яний тиск та кілька видів раку. Але не все так погано — насправді це на диво корисно для рівня холестерину, згідно з дослідженням, опублікованим в JAMA Network Open.
Дослідники з Гарвардського університету очолили дослідження, і воно охопило майже 58 000 дорослих у Японії, за якими спостерігали протягом року з використанням бази даних медичних записів із планових оглядів. Дослідники виявили, що коли люди переходили від тверезості до вживання алкоголю під час дослідження, у них спостерігалося зниження рівня «поганого» холестерину, також відомого як холестерин ліпопротеїнів низької густини або ЛПНГ. Тим часом їхній «хороший» холестерин — також відомий як холестерин ліпопротеїнів високої густини або ЛПВГ — підвищувався, коли вони починали випивати. Рівень ЛПВГ підвищувався настільки, що фактично перевершив поліпшення, які зазвичай спостерігаються під час приймання ліків, зазначили дослідники.
З іншого боку, ті піддослідні, що п'ють, які припинили пити під час дослідження, побачили протилежний ефект: після відмови від спиртного їх поганий холестерин виріс, а хороший холестерин знизився.
Зміни холестерину масштабувалися зі змінами у вживанні алкоголю. Тобто чим більше люди почали пити, тим нижче падав їх ЛПНГ і тим вище підіймався ЛПВП. У групі, яка нещодавно відмовилася від алкоголю, ті, хто пив найбільше перед тим, як кинути пити, побачили найбільші зміни у рівні ліпопротеїнів.
Зокрема, у людей, які перейшли від тверезості до вживання 1,5 напою на день або менше, поганий холестерин ЛПВГ впав на 0,85 мг/дл, а хороший холестерин ЛПВГ виріс на 0,58 мг/дл порівняно з непитущими, які ніколи не починали. У тих, хто перейшов від вживання алкоголю з нуля до 1,5–3 напоїв на день, поганий холестерин ЛПВГ впав на 4,4 мг/дл, а «хороший» холестерин ЛПВГ виріс на 2,49 мг/дл. У людей, які почали пити три або більше порцій на день, рівень ЛПВГ знизився на 7,44 мг/дл, а рівень ЛПВГ виріс на 6,12 мг/дл.
У людей, які кинули пити після вживання 1,5 порції на день або менше, рівень ЛПНГ виріс на 1,10 мг/дл, а рівень ЛПВГ впав на 1,25 мг/дл. Відмова від вживання після вживання 1,5–3 порцій на день призвела до підвищення рівня ЛПНГ на 3,71 мг/дл та зниження рівня ЛПВГ на 3,35. Відмова від вживання трьох або більше порцій на день призвела до підвищення рівня ЛПВГ на 6,53 мг/дл і зниження рівня ЛПВГ на 5,65.
Хороше та погане
Для довідки: оптимальний рівень ЛПНГ для дорослих становить менш як 100 мг/дл, а оптимальний рівень ЛПВГ – 60 мг/дл або вище. Вищі рівні ЛПВГ можуть збільшити ризик серцевих захворювань, інсульту, захворювань периферичних артерій та інших проблем зі здоров'ям, тоді як вищі рівні ЛПВГ мають захисний ефект від серцево-судинних захворювань. Хоча деякі зміни, про які повідомлялося у дослідженні, були невеликими, дослідники зазначають, що у деяких випадках вони можуть бути значущими. Наприклад, збільшення ЛПВГ на 5 мг/дл достатньо, щоб підвищити ризик серцево-судинної події на 2–3 відсотки.
Дослідники запустили три різні моделі, щоб скоригувати різні фактори, включаючи основні, такі як вік, стать, індекс маси тіла, а також такі захворювання, як гіпертонія та діабет, та фактори способу життя, такі як фізичні вправи, харчові звички та куріння. Усі моделі показали однакові асоціації. Вони також розбили дані щодо видів алкоголю, які люди, за їхніми словами, вживали — вино, пиво, саке, інші міцні напої. Результати були однаковими для всіх категорій.
Це не перше дослідження, в якому були виявлені хороші новини про рівень холестерину у тих, хто п'є, хоча це одне з найбільших досліджень з більш тривалим періодом спостереження. І давно встановлено, що вживання алкоголю, мабуть, має деякі переваги для здоров'я серцево-судинної системи. Нещодавній огляд та метааналіз Національної академії наук, інженерії та медицини показали, що у помірно питущих людей відносний ризик серцевих нападів та інсультів нижчий. Аналіз також показав, що у людей, що випивають, нижчий ризик смертності від усіх причин (смерті з будь-якої причини). Проте дослідження виявило підвищений ризик раку грудей. Інший недавній огляд виявив підвищений ризик раку прямої та товстої кишки, жіночих грудей, печінки, ротової порожнини, горлянки, гортані та стравоходу.
В цілому, нові дані щодо холестерину не є запрошенням для тих, хто не п'є, почати пити або для тих, хто п'є, продовжувати пити. Є багато інших ризиків, які слід зважати. Тим, хто не хоче кидати, дослідники радять не поспішати. А тим, хто хоче кинути, слід уважно стежити за рівнем холестерину.
За їхніми словами: «У рекомендаціях щодо громадської охорони здоров'я слід, як і раніше, підкреслювати помірність у споживанні алкоголю, але після відмови від алкоголю слід ретельно контролювати рівень холестерину, щоб знизити потенційні ризики [серцево-судинних захворювань]», - підсумовують дослідники.
