Як в кістках утворюється кров
Увага: Через позицію правовласника щодо вмісту дане відео українською було видалене з Ютуб каналу "Цікава наука". Ви зможете знайти його на Толоці.
У будь-який часу трильйони клітин проходять крізь ваші кровоносні судини, здійснюючи цикл кровообігу по тілу, іноді всього лише за одну хвилину.
Утворення кожної з цих клітин бере свій початок всередині кісток.
Кістки можуть здатися твердими й суцільними, але насправді вони досить пористі в середині.
Великі й малі кровоносні судини входять через живильні отвори, а більшість великих кісток вашого скелета містять внутрішні порожнини, заповнені м'яким кістковим мозком.
Кістковий мозок містить жир та інші допоміжні тканини, але найважливішими його компонентами є стовбурові клітини крові.
Ці стовбурові клітини постійно діляться і поступово диференціюються в еритроцити, лейкоцити й тромбоцити.
Так щодня в систему кровообігу потрапляють близько сотні мільярдів нових клітин.
Ці нові клітини потрапляють у кров через крихітні отвори в стінках капілярів, що пронизують кістковий мозок.
Через капіляри вони досягають більших кровоносних судин і виходять з кістки.
Якщо у вас захворювання крові є високий шанс, що воно може бути пов'язане з кістковим мозком.
Різні види раку крові часто починаються з генетичних мутацій у стовбурових клітинах.
Самі стовбурові клітини не є раковими, але мутації можуть заважати процесу диференціації й в результаті спричиняти появу злоякісних клітин крові.
Таким чином, для пацієнтів з прогресуючим раком крові, як от лейкемією і лімфомою, найкращим шансом для лікування часто є алогенна трансплантація кісткового мозку, при якій кістковий мозок пацієнта замінюється на донорський.
Ось, як це працює.
Спочатку проводиться забір стовбурових клітин у донора.
Найчастіше, кров'яні стовбурові клітини вилучаються з крові донора методом аферезу, тобто отримання потрібних компонентів крові в спеціальній центрифузі.
В інших випадках кістковий мозок вилучається безпосередньо з тазових кісток, а точніше з гребеня клубової кістки за допомогою голки.
Ти часом, реципієнт готується до трансплантації.
Високі дози променевої або хімієтерапії знищують власний кістковий мозок пацієнта, руйнуючи як злоякісні, так і стовбурові клітини крові.
В процесі підготовки також навмисно пригнічується імунітет, щоб знизити ризик відторгнення трансплантованих клітин.
Потім донорські клітини вводяться в тіло пацієнта через центральний венозний катетер.
Спочатку вони циркулюють у периферійній крові реципієнта, але молекули на поверхні стовбурових клітин, хемокіни, діють як самонавідні пристрої й швидко спрямовують ці клітини в кістковий мозок.
Впродовж кількох тижнів ці клітини починають розмножуватися і виробляти нові здорові клітини крові.
Всього лиш невелика популяція стовбурових клітин крові може відрегенерувати повноцінний кістковий мозок.
Пересадка кісткового мозку може також спричинити ефект під назвою "трансплантат проти пухлини", коли нові імунні клітини, які генеруються оновленим кістковим мозком можуть знищувати ракові клітини реципієнта, які первинна імунна система знищити не могла.
Цей феномен може допомогти ліквідувати злоякісні види раку крові.
Але трансплантація кісткового мозку також пов'язана з ризиками.
Наприклад, відома хронічна реакція "трансплантат проти хазяїна".
Це відбувається, коли імунна система, модифікована донорськими клітинами атакує клітини й органи пацієнта.
Цей стан, що загрожує життю, спостерігається приблизно у 30-50 відсотків пацієнтів, які отримали донорські клітини від будь-кого, крім ідентичного близнюка, особливо, коли стовбурові клітини відбираються з крові, а не з кісткового мозку.
Пацієнти можуть приймати імунодепресанті препарати, або ж певні імунні клітини можуть бути видалені з донорського зразка задля зменшення реакції трансплантат-проти-хазяїна.
Але, навіть, якщо пацієнт уникає цієї реакції, його імунна система може відторгнути донорські клітини.
Саме тому, вкрай важливо знайти найкращу придатну кандидатуру.
Ключові ділянки генетичного коду визначають як імунна система ідентифікує чужорідні клітини.
Якщо ці ділянки схожі у донора і реципієнта, імунна система реципієнта найімовірніше прийме донорські клітини.
Оскільки ці гени успадковуються, найвищий ступінь відповідності у братів і сестер.
Але багато пацієнтів, які потребують трансплантації кісткового мозку, не мають члена сім'ї, який відповідав би критеріям.
Такі пацієнти звертаються до донорських реєстрів добровольців, готових запропонувати свій кістковий мозок.
Все, що потрібно для потрапляння в реєстр — це мозок зі щоки, щоб перевірити ступінь генетичної відповідності.
І в багатьох випадках донорство не набагато складніше, ніж здавання крові.
Це спосіб врятувати чиєсь життя за допомогою повністю відновлюваного ресурсу.
