Технології надають нам більше інформації про здоров'я, ніж будь-коли
В майбутньому ви зможете контролювати своє здоров'я в режимі реального часу за допомогою електронної татуювання; ваша дієта буде відслідковуватися пристроєм, прикріпленим до вашого зуба; і у вас буде носій для лабораторних досліджень, щоб виявити ранні ознаки хвороби. Маючи такі дрібнозернисті деталі, люди повинні бути здоровіше, ніж коли-небудь, вірно?
Можливо, немає. Деякі лікарі вважають, що протилежне може бути правдою, - що в багатьох випадках технологія охорони здоров'я привела нас до надмірної діагностики проблем, які ніколи не були б шкідливими, що викликало б у пацієнтів непотрібне занепокоєння і призвело б до непотрібних втручань.
Лікар Х. Гілберт Уелч, який присвятив більшу частину своєї кар'єри боротьбі з надмірним діагнозом, підвів підсумок цієї проблеми Нового Вченому як такого: «Люди хочуть, щоб медичне обслуговування було способом вирішення гострих проблем; речі, які їх турбують? Або вони хочуть взяти владу медицини, щоб спробувати знайти щось не так з ними?»
У міру того, як технологія охорони здоров'я стає витонченішою і більш особистої, ця проблема обіцяє рости. Вже зараз ми бачимо, що це відбувається з особливо складною хворобою: рак, який завдяки рідким біопсії, сканерів для дихання, аналізу крові і системам штучного інтелекту, лікарі починають добре ловити на ранніх етапах.
Лікарі і пацієнти важко чути слово «рак» і вирішують просто почекати і подивитися. Проте, деякі види раку насправді дуже низького ризику для пацієнтів, оскільки вони ростуть повільно або зовсім немає. Деякі навіть зникають без видимої причини.
Проте недавні дослідження Велша виявили, що лікарні США, які замовляють більше випадків комп'ютерної томографії, також мали більш високі показники видалення нирок, оскільки ці скани мали тенденцію виявляти малі ракові захворювання нирок. Пацієнти і лікарі після цього ставилися до цих малих раків агресивно, хоча велика частина цих мас зазвичай нешкідлива. Це означає, що багато пацієнтів потенційно піддалися травмі операції без причини.
Аналогічним чином, дослідження синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ) показало, що діагностування жінок зі станом (яке може викликати безпліддя і ризик розвитку діабету і серцево-судинних захворювань) викликало значні емоційні та фізичні проблеми, навіть якщо у них не було симптомів. І в раку грудей, щитовидної залози і передміхурової залози, більш скринінг і більше діагнозів не привели до значного скорочення числа пацієнтів, які розвивають просунуті стадії цих видів раку.
В кінцевому рахунку, схоже, проблема надмірного діагнозу - це баланс. Як говориться в блозі з Cancer Research UK, переваги скринінгу на рак на початкових стадіях хвороби переважують шкоду для всього населення; однак для окремої особи рішення про те, чи слід діяти у відношенні того, що вони знаходять - або від того, чи слід взагалі перевіряти, - це вибір, який визначається фактичними ризиками. Те ж саме можна сказати і про технології, яка дає нам все більше уваги на будь-які зміни в наших тілах.
Інформація - це сила, але її потрібно використовувати так, щоб люди не хворіли в гонитві за здоров'ям.
Джерела: New Scientist