Об'єднане Короліство є новатором програми трансплантації серця

Нова програма Об'єднаного Короліства дозволить лікарям використовувати донорські серця, які перестали битися. Ця процедура називається пожертвуванням після смерті, зумовленої кровообігом (DCD), і вона може скоротити списки очікування пожертвування серця навпіл.

Дивовижний успіх

У новій програмі, яка буде розгорнута по всьому U.K., лікарі будуть використовувати сердечка донорських сердець, які перестали битися. Процедура називається «Пожертвування після смерті, зумовленої кровообігом» або «Пожертвування після серцевої смерті» (DCD). Хоча ця медична техніка не нова, вона входить до її складу всередині медичного закладу.

З огляду на постійну нестачу донорів органів, той факт, що прийняття DCD через U.K скоротить список очікування сердець донорів більш ніж на 40 відсотків, не дивно. Якщо програма досягне успіху в U.K., ми можемо бачити, що інші нації приймають ту ж тактику.

Програма сприятиме успіху, досягнутому в невеликому масштабі. У березні 2015 року лікарі в Кембриджі, лікарня Папуорт в Англії, стали першими в Європі, які успішно виконали операцію DCD. З того часу вони завершили 30 операцій, згідно з повідомленнями The Independent, що збільшило швидкість пересадки серця лікарні більш ніж на третину.

Зображення: DrJanaOfficial / Wikimedia Commons

«Ми в захваті. Це феноменальна програма і така фантастична операція, тому що у вас є люди з повною серцевою недостатністю на кінцевій стадії, і це може повернути їх до нормального формі », - сказав The Independent незалежний реєстратор кардіохірургії лікарні Папворт Саймон Мессер. «Решта світу зацікавлена, тому що вони бачили наші результати і пацієнтів з нами, які вижили».

Том Шинг - одна з історій успіху DCD в лікарні Папуорт. Сільськогосподарському інженеру було всього 25 років, і, крім хвороби серця, було здорово. Однак з різних причин він навряд чи знайде серце донора без процедури DCD. Проте, Шинг встав з ліжка і працював з фізіотерапевтом протягом семи годин після операції. Десять тижнів по тому він був вейкбордингом.

Пожертвування після смерті, зумовленої кровообігом

Донорські пацієнти DCD отримали серйозні травми головного мозку, які призводять до мінімальної функції мозку і необхідно підтримувати життя при життєзабезпеченні. Оскільки ці пацієнти не будуть одужувати і знаходяться в живих за допомогою штучних засобів, іноді їх сім'ї визначають, що їх слід видалити зі служби життєзабезпечення.

Коли вентилятор і інша підтримка будуть зняті, серце пацієнта припиниться. Через п'ять хвилин лікар оголосить пацієнта мертвим. Потім цей донор буде перенесений в операційну, де відбувається видалення серця. Потім серце відновлюється з використанням системи догляду за шкірою TransMedics (OCS), портативного пристрою, який відновлює функцію шляхом прокачування крові через коронарні артерії. Потім серце готове до трансплантації.

DCD використовувався до середини 1970-х років, коли були встановлені критерії смерті мозку; після цього в якості донорів серця використовувалися тільки хворі мозком, тому що їх серця все ще б'ють, незважаючи на діагноз «смерть мозку». Тепер різниця полягає в тому, що OCS дає серця, які перестали використовуватися, і результати процедури DCD порівнянні або краще, ніж результати пересадок донорських мізків. Фактично, хірурги U.K повідомляють про виживання на 90-93% для швидкості розряду за допомогою процедури DCD.

Відчайдушна потреба

На момент написання цієї статті в США налічувалося 3 952 людини, які очікували серця донорів, і це відповідає числу, що очікує будь-якого року. Більше 20 000 пацієнтів в США отримають вигоду від трансплантації серця щороку, але кількість донорів деякий час застоюється.

«... світ зацікавлений, тому що побачили наші результати». -Simon Messer

У 2015 році дослідники з Стенфорда виявили, що за даними державної системи закупівель і трансплантації органів США з 82 053 потенційних донорських сердець від всіх потенційних донорів серця серця в період з 1995 по 2010 рік було прийнято тільки 34 відсотки. В середньому, час очікування серця донора становить 144 дня, але близько половини людей в списку трансплантації серця чекають більше одного року. Оскільки трансплантація - це лікування останньої інстанції, багато людей вмирають в очікуванні донорських органів.

Необхідність нових опцій тут, в США, зрозуміла. І хоча просуваються технології можуть коли-небудь створювати альтернативи, на даний момент серця донорів є єдиним варіантом для багатьох пацієнтів. Сподіваюся, скоро ми побачимо, що програми DCD скоро з'являться в світі.

Література: Незалежне, серце DCD, Центр відновлення і утворення органів, Об'єднана мережа обміну органами